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产后出血护理的心得体会

作者:亲子在线网 阅读次数: 时间:2019-05-09 14:03:35

产后出血的护理经验

作者:王春燕张志辉

  产后出血是婴儿24小时量> 500ml,最严重的产科并发症之一内交付后,产妇的阴道出血是孕产妇死亡的重要原因之一,2%的发病率 - 3分娩总数的%。产后出血事件,预后严重,如抢救不及时会严重危及母亲生命。预防产后出血的控制是一个重要的基层医院产科护士的工作。
  1。临床表现
  阴道出血,失血性休克,继发性贫血,内脏出血为主要临床表现,如果过多,可通过弥散性血管内凝血复杂。轻度症状关注到失血,贫血和速度是不同的或不。短期出血,可迅速出现休克。需要注意的是,在休克早期,由于患者的生命体征身体的代偿机制,如脉搏,血压等。在正常范围内是可能的,但仍然需要密切监测,危险因素的早期识别,评估出血和积极治疗的量。临床常存在当血液损失在一定程度上出现失代偿诸如脉搏率,血压,直到关注,所以失去了最佳的治疗时间。此外,由于已经贫血的女性,甚至有点出血,可出现休克,难以纠正。因此,每个人都必须是全面的产妇仔细的观察和分析,以免耽误抢救时间。
  2。护士
  2.1个产前干预重视孕妇产前检查,有难产,剖宫产,双胎,巨大胎儿,太多的奇偶校验,妊娠高血压,贫血,前置胎盘等的潜在危险因素的历史。是项目管理。加强产前保健,自我护理指导孕妇,督促他们定期到医院检查,入院提前出生。
  2。干预2产生密切观察劳动的劳动第一阶段,收缩期间及时直肠检查的进展,宫颈理解硬度,厚度,度宫颈扩张的,无论膜,骨盆大小和胎儿的头,程延长的及时发现破裂和凝滞。根据产妇的具体情况选择适当的分娩方式。对于手术分娩还是剖宫产,检查所有的准备工作和注意事项产后出血手术前,女性鼓励进高热量,易消化,清淡的食物,并要特别注意补充水分,以保证充沛的精力和体力。督促或帮助产妇及时排便或排尿,以免影响宫缩。采用深呼吸,心理安慰,情感支持等措施,来缓解产妇的不适,紧张,恐惧的痛苦,提高其诞生的信心。劳动的第二阶段探索多种皮肤剥脱损伤病人护理真空封闭引流改进集中在胎儿心脏速率的变化的观察,科学输送。对软产道损伤会阴部良好的保护作用,避免长时间第二阶段。在急产,巨大的产,正确使用腹部的指导产妇的情况下,为了避免胎头娩出太快。胎盘因子是产后出血J A的危险因素,所述第三阶段应清楚地识别胎盘分离的迹象,而不是过早地牵拉脐带或子宫按压粗鲁。如果宝宝在30分钟后交付,胎盘尚未交付,滞留分析,尽快使胎盘采取措施。当作为剥离的胎盘没有,膀胱排空的基础上,并按压所述绳索拉动眼底递送; 胎盘剥离不全可以用手在严格无菌胎盘被移除,无效的刮除,窦避免剥离开致命性出血的发生。劳动合理使用催产素,和个人护卫观察用药医疗| 教育采集。在生产过程中可以适当地使用催产素,缩短了生产过程,就可能出现产后出血率下降到10%6%。2。子宫收缩,阴道出血及会阴伤口的产妇时的情况促使膀胱排空及时的3产后产妇介入了解,哺乳期尽快,高风险的产后出血,可能会出现应保持高度警惕。不要输血,等保暖保健,保证顺利静脉滴注。出血体积法或称重法,如果在出血200ML的量,应尽快,对症治疗找到出血的原因收集。产后出血是阵发性,暗红色,大,子宫软,不好界定,收缩子宫按摩后难,有很多血块排出,按摩和软停止。软产道损伤性子宫出血好,阴道出血颜色鲜红。
  2。所引起的血液体积迅速减少4急救干预产后出血,产妇抱怨口渴,心悸,头晕和(或)与苍白,出冷汗,打呵欠,易怒,气短甚至休克迹象。护士应帮助医生找到出血的原因,迅速止血,纠正休克,积极预防感染,分秒必争,以协调紧急情况下,产妇预后是非常重要的。
  2.4。1,以确保有效的血液循环来选择和粗直血管,更迅速建立两条静脉导管(L8优选的第一16)通道,考虑放血,以确保快速输血困难,如果穿刺,输血。按摩子宫子宫惯性在同时排出的内子宫出血出血,在子宫肌层注射剂的直接加强收缩,做准备实施例子宫填料或骨盆血管结扎,如果必要的话; 软产道损伤出血应准确地缝合修补; 胎盘因素导致出血,试图消除胎盘,胎盘和注意力,以及子胎盘膜的完整性的存在或不存在; 凝血功能障碍的出血血液制品应选择合适的类型,并根据患者的抗凝药物。
  2.4。2,以确保所述的吸氧性气道和肺泡的血流中的氧气含量可以增加,以提高缺氧条件。因此及时,有效的,连续的氧,氧的效果密切观察(氧流量46L /分钟的速率)是产后出血抢救的关键措施之一。
  2.4。3密切观察产妇的意识,面部表情,体温,呼吸,尿,皮肤颜色,四肢末梢微循环,血氧饱和度的变化,生命体征保持90%以上的血氧饱和度,并作出详细记录。保持鼻插管的通畅,固定牢固,准确记录液体出入量,血容量和及时了解组织灌注和肾功能,每小时尿量最好不小于30毫升。
  2.4。4护理平卧位,如果需要的话,高头低足利静脉回流。
  2.4。虽然5低温保护失血性休克复苏低温保护不容忽视。因为低温冲击血小板功能,降低的凝血因子的活性影响纤维蛋白的形成,这诱发或加重出血和凝血功能障碍。温度调节至27?C?32℃,用于治疗和护理的操作,应尽量减少暴露于母体。加热后的管理,血液制品的液体。
  2.4。6心理护理突然阴道出血,女性往往表现出异常恐慌,害怕,无助,所以护士应重视心理护理,缓解紧张的产妇心理层面。提供重型颅脑损伤护理,舒适,安静的环境的影响; 耐心地为母亲和家属讲解出血的原因; 热情,细心给予生活护理; 鼓励母亲说的心理体验,个性化的心理辅导。整个救援医务人员应保持冷静,谨慎,避免或减少导致产妇应激不良刺激,让妈妈心中有一个稳定的状态,积极配合治疗。
  3。摘要
  产后出血,也严重影响了产科常见的产妇生殖健康,甚至危及生命的并发症,预防产后出血是最重要的产科医务人员工作。产前保健和健康教育,高危妊娠的积极治疗,强调在必要时加强监测,监督和果断的干预。尽量减少产后出血的危险因素,选择适当的分娩方式,分娩医院。在产后2小时产后出血,产妇生命体征仔细观察,80%的准确收集产妇的阴道出血,异常妥善应对新兴。此外,要加强对孕产妇生活护理,心理护理,而且还有助于减少产后出血的发病率。产后出血的发现之后要全力以赴抢救。护士应熟悉抢救措施产后出血,熟练运用的急救技术及仪器,设备,并为抢救成功取胜机会,以减少产后出血的并发症积极配合,提高产科质量。

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